服務(wù)熱線
一、大數(shù)據(jù)時代
大數(shù)據(jù)時代就是如今的信息數(shù)據(jù)的新時代。然而所謂的大數(shù)據(jù)主要是指規(guī)模巨大的海量資料，具有以下四大特征，首先是數(shù)據(jù)的體量巨大，二是較多的數(shù)據(jù)種類，體量、種類、價值、速度等四大特征，數(shù)據(jù)體量巨大，其包含結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)等等，然后就是較高的商業(yè)價值，不過價值密度就比較低，最后是處理的速度較快，獲取實時的信息數(shù)據(jù)，這主要是與傳統(tǒng)數(shù)據(jù)之間的區(qū)別。大數(shù)據(jù)的精髓在于分析信息過程的轉(zhuǎn)變分為以下三點：1、更多分析整體數(shù)據(jù)，不再對隨機(jī)采樣有一定的依賴性；2、著重關(guān)注事物之間的聯(lián)系，不再單純的探求因果關(guān)系；3、更傾向于混雜性，而不再熱衷于高精確度?？偟膩碚f這些都體現(xiàn)了大數(shù)據(jù)的核心就是預(yù)測。
二、醫(yī)院電子檔案管理中某些問題的存在
1、檔案管理職責(zé)不明確，管理比較凌亂無序醫(yī)院的各種檔案通常是由行政辦公室的綜合方案室負(fù)責(zé)管理，綜合檔案室通常只管理一些文書，科技，會計，人事檔案等，不過因為醫(yī)院歷史的原因及醫(yī)院管理的需求，醫(yī)院的醫(yī)療病例則是由專門的病案室負(fù)責(zé)管理，但是像臨床的一些x光片，檢驗檢查結(jié)果，以及各種檢查圖文檔案，另外就是一些網(wǎng)絡(luò)辦公室產(chǎn)生的電子檔案等等，這些都是由各個科室的相關(guān)人員自己管理的，然而電子病歷和一些醫(yī)療電子網(wǎng)絡(luò)信息則是由信息科負(fù)責(zé)管理，這樣就在醫(yī)院形成了多個部門管理的現(xiàn)象，從而使檔案管理的職責(zé)不明確，管理線條凌亂無比，最終使管理出現(xiàn)諸多問題和不便。
2、不健全的醫(yī)院電子檔案管理的意識和制度雖然有一些醫(yī)院建立了檔案管理室，不過實際的管理效果卻不是那么如意，大多數(shù)是由于相關(guān)的管理人員檔案管理的意識比較薄弱，個別人員通常喜歡把檔案資料隨手放在自己的辦公室事，因此導(dǎo)致了不能及時歸檔，最終使檔案資料不完整。而對于平常的學(xué)習(xí)來講，大多數(shù)都是對專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，較少有檔案管理方面的學(xué)習(xí)，檔案管理的宣傳和力度認(rèn)識也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。另外就是醫(yī)院電子檔案管理的標(biāo)準(zhǔn)和范疇不夠明確，讓醫(yī)院的電子檔案管理的相關(guān)制度也比較封建落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上醫(yī)院檔案管理的要求。
3、不規(guī)范的電子檔案管理，導(dǎo)致缺失、損壞現(xiàn)象較普遍因為醫(yī)院的多種電子檔案管理，所以目前有許多電子檔案資料都是由各個科室自行保管，從而缺乏管理的統(tǒng)一性和規(guī)范性。另外電子檔案都依靠計算機(jī)進(jìn)行儲存，然而科室的計算機(jī)管理并沒對網(wǎng)絡(luò)安全，權(quán)限管理，以及病毒預(yù)防等做出良好的改善措施，同時電子檔案嚴(yán)重缺乏如何規(guī)范收集，整理，歸檔等做出具體方案等這方面的知識，最終使電子檔案的并不能完全存檔的現(xiàn)象發(fā)生。
4、提高檔案管理人員的基本管理素質(zhì)醫(yī)療作為當(dāng)今的社會中是一門專業(yè)性很強的工作，由于現(xiàn)今醫(yī)院的檔案管理人員的各個方面的素質(zhì)和各方面的之時都有待提高，例如：文化程度方面、醫(yī)療技術(shù)知識、電子信息技術(shù)、檔案專業(yè)管理知識等等。同時還需要加強培養(yǎng)相關(guān)的醫(yī)療人才及加強重視醫(yī)療技術(shù)人員的基本素質(zhì)，對檔案管理人員的素質(zhì)提高的意識遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠以及資金投入的不足，這樣使檔案管理人員的思想觀念和管理水平跟不上時代的進(jìn)步與發(fā)展，從而對檔案的管理水平有直接的影響。
5、需要投入大量的資金醫(yī)院的電子檔案必須要有一個系統(tǒng)來完善整個體系，其中包含了整個網(wǎng)絡(luò)平臺和硬件的基礎(chǔ)設(shè)施，比如：計算機(jī)、數(shù)碼相機(jī)、掃描儀、打印機(jī)、復(fù)印機(jī)以及其他各種醫(yī)療設(shè)備等等，同時還需要加強對信息資料的安全防護(hù)，這些都需要很大的資金投入。還有就是由于電子產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度較快，生命周期較短，在后期的維修和保養(yǎng)升級方面都會在一定程度上制約了檔案信息化工作的實施。
三、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院電子檔案管理的措施
1、完善醫(yī)院的檔案管理網(wǎng)絡(luò)由于醫(yī)院檔案信息量和種類都比較多，然而我們可以利用相關(guān)的高科技技術(shù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫無紙化。在建立一個健全的醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)，首先需要嚴(yán)格明確劃分檔案管理的責(zé)任制，制定相關(guān)的規(guī)章制度來制約和管理醫(yī)院的檔案及檔案的管理人員。這樣不僅有利于領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一性、機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一性、制度的統(tǒng)一性、保管的統(tǒng)一性，還有利于各個相關(guān)部門互相監(jiān)督檔案管理工作以及明確各個部門的職責(zé)，同時還有利于網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)多元化信息資料的共享和權(quán)限的統(tǒng)一規(guī)劃。從而保障了電子檔案的安全性、完整性。醫(yī)院的檔案管理可以分為信息科和綜合檔案管理室兩個部分組成，其中信息科負(fù)責(zé)醫(yī)院的病例統(tǒng)計管理及圖書、計算機(jī)的管理，然而綜合檔案管理室則是對各個科室和載體的檔案進(jìn)行統(tǒng)一化的管理，而且還能監(jiān)督指導(dǎo)本單位的檔案管理工作。因此這兩個部門相互配合、相互監(jiān)督且職責(zé)明確。
2、建立醫(yī)院相關(guān)的電子檔案管理制度相關(guān)的制度建立有利于醫(yī)院電子檔案管理工作的開展，因此需要建立科學(xué)性的電子檔案管理制度，包含了檔案的收集制度、歸檔制度、保管制度等等，同時明確醫(yī)院的電子檔案的保存期限和檔案的保管范圍，可以將相關(guān)制度的管理列入有關(guān)管理人員的考核制度中，這樣有利于對管理人員的工作積極性有所提高。還要建立醫(yī)院電子檔案動態(tài)管理制度，讓檔案管理的方式規(guī)范化、流程化。
3、提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)醫(yī)院電子檔案管理工作的重要因素就是檔案管理人員的綜合素質(zhì)，應(yīng)該具有較高的專業(yè)技術(shù)水平和基本的綜合素質(zhì)。相關(guān)的管理人員需要詳細(xì)的了解醫(yī)院的信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)和醫(yī)學(xué)方面的知識，以便能規(guī)范的、統(tǒng)一的管理檔案。在這個現(xiàn)代化的醫(yī)療信息時代中，有關(guān)的檔案管理人員不僅僅要掌握專業(yè)的技能，還要對自身知識隨著時代的進(jìn)步不斷的更新，這樣才能高效的完整醫(yī)院電子檔案管理的工作，同時還要加強醫(yī)務(wù)工作人員對電子檔案管理的認(rèn)知，形成一個自覺對文件資料收集和保存的好習(xí)慣，同時保證了電子檔案的完整性和準(zhǔn)確性，避免或減少工作上的失誤。
4、對檔案管理的投入需有所加大電子檔案的管理工作水平的高低對電子檔案的信息管理質(zhì)量有著直接的影響，同時還關(guān)系到醫(yī)院的檔案的安全性，有關(guān)的醫(yī)學(xué)科研活動，能充分的體現(xiàn)檔案管理的價值。所以醫(yī)院需要著重對檔案管理硬件和軟件方面的投入，選擇優(yōu)越性較強的計算機(jī)和醫(yī)療設(shè)備，從而保障了工作效率的提高和檔案管理的安全性。另外還要選擇配置性能較高的安全軟件，加強防火墻的技術(shù)和安全系統(tǒng)的開發(fā)，同時還要設(shè)置數(shù)據(jù)資料的訪問權(quán)限。這樣有利于電子檔案管理工作能過順利有序的進(jìn)行。
四、結(jié)束語
醫(yī)院的電子檔案管理的任務(wù)往往是不可忽視的，伴隨著社會的發(fā)展，電子檔案管理的方式與方法也隨之不斷更新，同時醫(yī)院的電子檔案管理體系逐漸得到完善。然而在針對于檔案管理中存在的問題，制定對應(yīng)的管理措施。此文就是通過建立健全的電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)、健全的醫(yī)院電子檔案管理制度及提高電子檔案管理人員的綜合素質(zhì)，另外就是對醫(yī)院的管理設(shè)備的投入，從而有助于醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的提高。
作者:董臣敏 潘鈺 楊靜 單位:濰坊市婦幼保健院
